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增值服务是什么意思(保险公司内卷之增值服务篇)

日期:2025-01-20 00:55:27



随着各家保险公司的产品同质化越来越严重,保险产品可以提供的增值服务也成为消费者考虑是否购买产品的因素,自然也就成为另一个保险公司内卷的赛场。


所谓增值服务,是由保险公司合作的第三方健康服务公司,针对老百姓看病挂号难,就医流程繁琐,排队周期长等问题,提供的解决这类问题的额外服务。


试想如果一个人发生了重大疾病,首先肯定是找一家权威的医院权威的专家确认病情和治疗方案,如果当地的医疗资源不佳,可能就会考虑周边的省会城市甚至是北上广,如果病情复杂,还有可能会辗转多家医院咨询不同的治疗方案。


这期间能不能筹到足够的资金,找到合适的医院,挂上号,住进医院,找到合适的人陪同,治疗方案是不是最合适,都是让病人和家属忧心忡忡焦头烂额的事情,这时候如果有一个人或机构,可以帮助我们解决以上难题,能够帮助我们看得上病,看得好病,看得起病,就是一件值得庆幸的事情了。


对于大多数普通老百姓来说,能够这时候提供这个帮助的人(机构),就是保险公司


接下来,我们就一起来了解一下,保险公司可以给购买自家产品的客户提供什么样的增值服务。


01 看得上病


保险公司在看得上病这个问题上,能够给消费者提供的服务就是预约服务,也就是保险公司所说的就医绿通服务,再直白点来说就相当于一张插队卡:可以在不同于正常排队预约之外的通道进行快速预约。


针对预约服务,消费者需要关注以下三个问题:


第一:可以提供预约医院的数量和质量,通常好的预约服务,可以囊括国内所有的三甲医院。


第二:是否可以指定医院和科室。


第三:预约时效如何,通常包括门诊、住院、手术的绿通预约时效都在5-10天左右。当然不同的城市,不同的医院和科室也会有较大的差别。


有了保险公司(通过合作第三方)提供的预约服务,很多时候就可以帮助消费者能够在最快的时间内,看得上病。


02 看得好病


看得好病并非是指可以把任何病都治好的服务,而是帮助患者了解获得更好的诊疗方案,获得更好的医疗资源和就医体验。


帮助病人看得好病的方式包括:国内二次诊疗,海外二诊,MDT多学科会诊、海外就医、基因检测、外购药服务等。


国内、海外二次诊疗是在已经获得诊断的基础上,由院外(海外)专家提供诊疗意见,一般是通过视频或图像方式进行。


MDT多学科会诊,是针对复杂疾病,在已经获得诊断的基础上,由三甲医院多学科的权威专家共同讨论制定诊疗方案。


海外就医是某些产品提供的针对特定疾病,可以在海外治疗该种疾病比较权威的医院和专家提供预约等各项服务。


基因检测是根据临床需要,对癌症患者进行基因检测,确定如何使用靶向药的服务。


外购药服务也是针对目前国内某些疾病(主要是癌症)需要从院外购药以及送药上门的服务。


以上一些服务,在以下几种情况下,可能会非常实用:


第一,病人及其家属对于诊疗意见不确定,希望得到更多权威意见。


第二,多家医院诊断治疗意见不一致,患者想确认哪种意见更好。


第三,第一诊疗意见提供的治疗方案风险较高,客户想寻求看看有没有更好的治疗方式。


第四,客户对目前正在治疗的方案效果不满意,希望可以更换一种方案或者获得其他权威意见。


第五,主治医生认为患者所患疾病比较罕见或复杂,无法明确诊疗方案,需要多科室共同协作确认方案,甚至求助于国外更加先进的医疗手段。


03 看得起病


帮助客户看得起病,主要是针对医疗险基本上都是事后理赔,或者重疾险在很多时候也是花费了大量的医疗费用之后才能获得理赔的问题,通常保险的理赔存在一定程度的滞后性,而保险公司提供的一些增值服务,可以帮助患者解决这类问题。


这些服务主要就是:直付、垫付医疗费用,重疾先赔,重疾垫付。


这里说的直付、垫付医疗费用,主要讨论的是百万医疗险可以提供的服务,因为中高端医疗险本身就包含了网络内医院的直付功能。


百万医疗的直付垫付功能,一般也是要求在保险公司的网络内医院进行就医,并且需要患者主动提出申请,保险公司会根据提供的资料进行审核是否符合垫付的资格,这其实相当于将理赔前置,也避免了将来可能发生的理赔纠纷风险。


重疾先赔和垫付,也是部分重疾险产品,针对某些确诊即赔和实施某项手术后可赔的情况,由患者申请提供保额范围内一定金额的先行赔偿。


无论是以上哪一种形式,都可以帮助患者在遇到看不起病的困难时,一定程度上缓解困难,正所谓雪中送炭,格外珍贵。


04 其他增值服务


除了以上列举的看得上病,看得好病,看得起病的各项服务之外,保险公司还提供一些其他常用的有价值的增值服务。


首先是诊前的各项咨询问诊服务,包括线上图文问诊,电话医生,视频医生等各项服务。


其次是诊中的导诊陪诊服务,包括门诊和住院的相关导诊服务。


最后是诊后服务,包括救护车接送,术后上门护理,居家指导等服务。